מעבר בין חוגים

שימו לב, חובה למלא את כל השדות!

פרטי ההורה
שם מלא
נייד
כתובת מייל
כתובת מגורים
טלפון בבית
פרטי הילד\הנרשם
שם מלא
ישוב
מעבר מחוג (שם):
לחוג (שם):
סיבת העברה
פירוט הבקשה
החל מתאריך:
סמנו V ליד "אני לא רובוט"